怀孕37周突发心脏病,手术室里5分钟生死时速抢

发布时间:2019-03-11   来源:网络整理    
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怀孕37周突发心脏病,手术室里5分钟生死时速抢



  在郭主任和医护人员的努力下,李女士的女儿小萌萌平安出生
  长江日报融媒体8月19日讯怀孕31周时,武汉的李女士被诊断为妊娠合并心脏病。为了宝宝的健康,她放弃了药物和手术治疗。近日,怀孕37周时,在医生的建议下,李女士决定提前剖腹产。没想到,在手术室等待剖腹产时,李女士突发心脏病,脸色发白、心跳加剧,胎儿和她都面临着生命危险。紧急时刻,武汉市第三医院产科、心内一科、麻醉科、重症ICU联合全力抢救。最终,李女士脱离了危险,并成功分娩婴儿,母女平安。
  31周查出心脏病放弃治疗
  家住武汉市武昌区的李女士,今年29岁。怀孕8个月时,产检查出患有妊娠合并心脏病。许多医院心内科医生会诊后,都建议她住院进行系统的治疗。
  其实,李女士孕早期在武昌区妇幼产检时就发现了室早三联律(心律失常的一种表现),但当时她并不在意。后来,多次产检均发现李女士频发室早,31周时于心内科就诊,动态心电图提示室性早搏。医生建议,可用药物干预,进行射频消融微创手术。
  “快30岁了好不容易有个宝宝,药物和手术治疗多多少少对宝宝有影响。”李女士说,为了宝宝的健康,她一心只想熬到胎儿足月。在衡量了身体承受能力,和家人商量后,她决定暂不接受任何治疗,等到37周后再住院进行剖腹产手术。
  院方3次下达病危通知
  “我是10号来医院的,约的是12号剖。”李女士向长江日报记者回忆一周前分娩的经历,仍感到后怕,“住院后,医生叫我背一个24小时心电盒,11号拿到结果,还是有心室早搏的症状,就建议我们11号当天做手术”。
  11号上午,产科主任郭琴协同麻醉科、心内科等科室的专家提前进行了术前讨论后,便开始了手术。
  手术提前让李女士更紧张,进手术室后,她突然出现严重的室上心动过速,正常人在安静状态下心脏每分钟跳动60-100次,而当时李女士的心率飙到160-170次/分钟,出现心衰症状。
  时间一分一秒地过去,李女士的心跳仍然不见缓。武汉市第三医院立即启动多学科会诊,在使用抗心率失常药物无效后,准备全麻后启动电除颤。而在手术室外,医护人员也充分和家属沟通,在3次病危通知书下达后,家属签字决定放弃胎儿全力救治大人。
  5分钟生死时速保母女平安
  “快!5分钟孩子就能抱出来”,看到监护仪上准妈妈的心跳开始恢复正常,产科郭琴主任决定马上为她做剖腹产手术,争分夺秒保住这个来之不易的宝宝。
  产科郭琴主任、麻醉科夏建国主任、心内科董晓燕、张远恒主任和ICU等多名医务人员全力救助,帮助李女士顺利产下一个2500克的女宝宝。
  剖腹产手术结束后,产科ICU救治团队人员,继续监测着产妇的身体状况。经过3天3夜的持续监测,李女士顺利度过危险期。但仍需住院观察一周,确保完全康复。
  郭琴提醒,如果有心脏基础疾病,女性孕前必须做好各项检查,经过医生评估后再进行备孕。孕中期,发现任何问题,应遵照医嘱,及时进行治疗,否则母子都有危险。
  长江日报记者与患者对话——
  J:怀孕8个月时发现自己有心脏病,为什么没有及时治疗?
  L:虽然他们说8个月小孩成型了,吃药可能对小孩没有多大影响,但多多少少还是怕嘛,就没有用药。剖腹产的话,那时候想,能不能等一下,毕竟小孩(在肚子里)多待一天,那肯定对小孩好一些嘛。
  J:进手术室时,知道自己当时的情况吗?
  L:整个过程我都是知道的。当时进手术室的10分钟,就是心跳一直没下来,一直心跳加快速度。医生就跟家属谈,谈完之后,给家属发了三次病危通知书。说是如果心跳还是不下来,他们就会选择急救措施,尽量保住大人。
  J:快剖腹产前心脏病突发,当时自己有意识到小孩也处在危险中吗?
  L:对,当时心跳飙到160-170,怕一下子呼吸不过来,自己多多少少还是担心孩子没法顺利剖出来。还好最后心跳慢下来了。产科手术是郭主任做的。她那边马上就说了,剖腹产速度比较快,能尽量争取到几分钟时间把小孩抱出来,尽量保住两个就最好不过。
  (记者苏金妮 通讯员周莉 陈舒)
  【编辑:符樱】
  (作者:苏金妮)

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